近日,，包括流感,、肺炎支原體感染、細菌感染等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加,。怎樣甄別不同的呼吸道疾?。俊耙焕弦恍　比绾慰茖W(xué)應(yīng)對,？針對公眾熱點關(guān)切,，國家衛(wèi)生健康委日前組織醫(yī)學(xué)專家接受采訪。
　　不同病原做好甄別老年人及早治療是關(guān)鍵
　　冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),，近期流感患者,、肺炎支原體感染患者數(shù)量逐漸增加。從整體看,，流感病例數(shù)有所增加,；新冠病毒感染病例數(shù)趨緩，預(yù)計可能有小幅波動,；兒童肺炎支原體感染病例增多,。
　　不論是流感、新冠病毒還是肺炎支原體感染,，一般成年人感染后實際癥狀都較輕,，但老年人和基礎(chǔ)病患者人群抵抗力相對較差,，是發(fā)展為肺炎和重癥的高風(fēng)險人群。這些感染容易破壞脆弱人群的上呼吸道免疫屏障,，繼發(fā)一些細菌感染,，從而導(dǎo)致病情惡化,。
　　重點人群若出現(xiàn)高熱,、劇烈咳嗽、咳黃痰等肺炎或其他上呼吸道感染表現(xiàn)后,，要及時到醫(yī)院就診,、檢測病原，并正確用藥,。如果各年齡層患者出現(xiàn)咳嗽或其他呼吸道疾病癥狀,，在不太嚴(yán)重、沒有持續(xù)高燒的情況下,，選擇社區(qū)醫(yī)院可以更為方便快捷地初篩就診,。
　　不是所有支原體感染都會得肺炎
　　家長避免擅自用藥
　　不是所有的支原體感染都會發(fā)展為肺炎，因為絕大多數(shù)孩子都屬于輕癥,，以上呼吸道感染為主,。肺炎支原體感染是秋冬季比較常見的兒童呼吸道疾病，每3至7年會流行一次,，家長們需科學(xué)看待,。
　　什么是肺炎支原體，家中孩子出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕,？專家介紹,，肺炎支原體既不是細菌也不是病毒，它的生物學(xué)特點介于病毒和細菌之間,，是非典型病原體,。假如家中孩子出現(xiàn)體溫40攝氏度以上、持續(xù)高熱超過3天,；刺激性干咳,，甚至影響正常作息；精神狀況差,，頻繁嘔吐,、腹瀉，以及出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,，可能是感染了肺炎支原體,，需要盡早帶孩子去醫(yī)院就診。
　　近期,，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)“支原體用藥三件套”“兒童居家康復(fù)套餐”等所謂支原體感染診療建議,。對此,，醫(yī)生不建議家長自行給孩子吃藥。因為兒童的體重較輕,，且很多臟器功能發(fā)育尚不健全,，所以兒童用藥需結(jié)合其基礎(chǔ)情況。有必要經(jīng)醫(yī)生評估后,，給出更安全的用藥方案,。另一方面，從當(dāng)前臨床整體看,，兒童病例中感染流感病毒的情況更多,，因此通過病原檢測后，才能對癥下藥,。
　　支原體肺炎的一線治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,，包括阿奇霉素、紅霉素,、克拉霉素等,。青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎治療無效,。
　　部分患兒家長聽從網(wǎng)絡(luò)建議,，自行給孩子服用阿奇霉素、布洛芬,、愈酚甲麻那敏“三件套”不可取,。首先，部分孩子出現(xiàn)了咳嗽高熱的癥狀,，可能并不是支原體感染,，而是病毒感染，不需要服用抗菌藥物,。其次,，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，為處方藥,，需要在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用,，不推薦自行服用。醫(yī)生會根據(jù)孩子的體重,、臨床表現(xiàn)和病情來調(diào)整用藥,。對癥治療是可以的，但是不推薦用復(fù)方制劑,。
　　帶病上學(xué)不可取建議及時接種流感疫苗
　　肺炎支原體感染最主要的影響人群是年長兒,，也就是5歲以上的學(xué)齡兒童及青少年。盡管目前5歲以下嬰幼兒感染率略有增加,，但總體人數(shù)比年長兒少,。
　　專家建議,，對于已經(jīng)確診感染肺炎支原體的學(xué)齡兒童，還是要堅持居家休息,，不建議帶病上學(xué),。這既有利于孩子的盡早康復(fù)，也是對學(xué)校其他孩子的保護,。同時,，學(xué)校方面在保證室內(nèi)溫度的情況下，建議做到勤開窗通風(fēng),，并引導(dǎo)孩子們做好手衛(wèi)生,、保持社交距離。
　　針對民眾所擔(dān)心的,，患有哮喘等基礎(chǔ)病的兒童感染呼吸道疾病，如支原體肺炎,，之后是否會有后遺癥問題,。專家解釋，哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病,。哮喘的存在,，對一些呼吸道感染性疾病確實是有影響的，但不是所有肺炎支原體感染患兒康復(fù)后都會出現(xiàn)喘息,。
　　很多兒童感染呼吸道疾病之后,，會存在氣道炎癥或者氣道高反應(yīng)。一些孩子可能以前從來沒有過喘息或者哮喘的表現(xiàn),，但是感染呼吸道疾病之后會誘發(fā)氣道炎癥和氣道高反應(yīng),，出現(xiàn)類似哮喘的一些表現(xiàn)。這種喘息癥狀對于多數(shù)孩子來說,，只是短期內(nèi)的一些臨床表現(xiàn),，之后是沒有任何問題的。但是不排除有部分孩子可能會出現(xiàn)反復(fù)喘息,。
　　目前我國流感活動處于中低水平但呈上升趨勢,，預(yù)計我國南北省份會逐漸進入流感高發(fā)期，并出現(xiàn)秋冬季的流感流行高峰,。在此期間,，流感聚集性疫情可能會增多，聚集性疫情主要發(fā)生在學(xué)校,、幼托機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)等人群密集的場所。建議公眾勤洗手,、勤通風(fēng),，做好個人防護,，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。
　　主動免疫對預(yù)防呼吸道感染性疾病,，特別是流感十分重要,。建議只要孩子沒有禁忌證、符合接種條件,，都要積極接種流感疫苗,。不僅要給孩子們接種流感疫苗，孩子的看護人和家中老人也應(yīng)在沒有禁忌證的情況下積極接種,。